차상위 본인부담 경감대상자 지원
차상위 질환자·아동이 병원비 본인부담금을 크게 줄여 받는 지원
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누가소득인정액 기준 중위소득 50% 이하 가구의 희귀·중증·만성질환자 및 18세 미만 아동(부양요건 충족)
얼마희귀·중증질환자 진료비 본인부담 면제(식대 20%), 만성질환자·아동 진료비 14% 부담 + 지역가입자 보험료 전액 지원
언제까지상시 신청 상시
쉽게 말하면
소득이 기준 중위소득 50% 이하인 차상위 가구의 희귀·중증질환자, 만성질환자, 18세 미만 아동이 병원 진료를 받을 때 내야 하는 돈을 의료급여 수준으로 줄여 드리는 제도예요. 일반 건강보험 가입자와의 차액은 나라에서 대신 내 주고, 지역가입자라면 건강보험료도 전액 지원돼요. 가까운 주민센터에 방문해 언제든 신청할 수 있어요.
신청 방법
- 주민센터에 방문해 차상위 본인부담 경감 지원을 신청해요.
- 소득인정액과 부양의무자 요건 등 자격 조사를 받아요.
- 선정되면 병원 진료 시 줄어든 본인부담금만 내요.
자주 묻는 질문
차상위 본인부담 경감대상자 소득 기준은 얼마인가요?
가구 소득인정액이 기준 중위소득 50% 이하여야 해요. 2026년 기준 1인 가구 1,282,119원, 2인 2,099,646원, 3인 2,679,518원, 4인 3,247,369원 이하예요. 또한 부양의무자가 없거나 부양능력이 없어야 해요.
병원비는 얼마나 내야 하나요?
희귀·중증난치·중증질환자는 입원·외래 요양급여비용이 면제되고 기본식대의 20%만 내요. 만성질환자와 18세 미만 아동은 입원 시 요양급여비용의 14%와 식대 20%, 외래는 14%(일부 정액 1,000원·1,500원)를 내요. 질환에 따라 다를 수 있어요.
어디서 어떻게 신청하나요?
주민센터에 직접 방문해 신청하면 되고, 상시 신청이 가능해요.
원문 정보
| 지원대상 | ○ 희귀질환, 중증난치질환 및 중증질환자:보건복지부 장관이 고시하는 희귀난치성 질환 또는 중증질환을 가진 자 - 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 」(보건복지부 고시 제2025-231호) 제9조에 따른 희귀질환자, 중증난치질환자, 중증질환자(암환자, 중증화상환자 등) 및 결핵질환자 및 잠복결핵감염자 산정특례대상 ○ 만성질환자: 희귀질환, 중증난치질환 또는 중증질환 외의 질환으로 6개월 이상 치료를 받고 있거나 6개월 이상 치료를 필요로 하는 자 ○ 18세 미만인 자(18세가 도래하는 날이 속하는 해) - 다만, 18세 이상 20세 미만의 중･고등학교 재학생은 20세가 도래하는 날이 속하는 달까지 인정하고, 20세에 도래하기 전에 중･고등학교를 졸업하는 경우에는 졸업하는 달까지 인정 |
|---|---|
| 선정기준 | 1) 지원대상 - 희귀질환, 중증난치질환중〮증질환자 또는 만성질환자, 18세 미만 아동 2) 인정기준 - 위 사람이 속한 세대의 소득인정액이 기준 중위소득의 50% 이하이고, 부양요건을 갖춘 자 - 2026년 가구 규모별 기준 중위소득의 50% 이하 · 1인 가구 : 1,282,119원 · 2인 가구 : 2,099,646원 · 3인 가구 : 2,679,518원 · 4인 가구 : 3,247,369원 · 5인 가구 : 3,778,360원 · 6인 가구 : 4,277,976원 · 7인 가구 : 4,757,575원 - 대상자 본인의 부양의무자*가 없거나, 부양의무자가 있어도 부양능력이 없거나 부양을 받을 수 없을 것 *부양의무자 : 차상위 본인부담경감대상자의 1촌의 직계혈족 및 그 배우자 |
| 지원내용 | ○ 대상자는 요양기관에서 진료받은 후 의료급여와 유사한 수준의 본인부담금만 부담하고 일반 가입자 본인부담금과의 차액은 국고에서 지원, 대상자 중 지역가입자에 대해 보험료 전액 국고 지원 ○ 요양급여비용 중 본인부담금 가. 희귀질환, 중증난치질환중〮증질환자: 요양급여비용 면제(입원, 외래), 기본식대의 20% 나. 만성질환자, 18세 미만인 자 - 입원: 요양급여비용의 14%, 식대의 20% - 외래: 요양급여비용의 14% (일부 정액 1000원, 1500원) * 본인부담률은 질환에 따라 다를 수 있음 |
| 신청방법 | 방문신청 |
| 신청기한 | 상시신청 |
| 접수기관 | 주민센터 |
| 문의 | 보건복지상담센터/129||국민건강보험공단/1577-1000 |
| 소관기관 | 보건복지부 보험정책과 |
원문 수정일 2026-08-11 · 확인일 2026-11-13