조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감

조산아·저체중 출생아가 외래진료비 본인부담을 5%만 내도록 줄여줘요

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누가재태기간 37주 미만 조산아 또는 출생체중 2,500g 이하 저체중 출생아

얼마외래진료비 본인부담률 요양급여비용 총액의 5% 적용 (출생일로부터 5년~최대 5년 4개월)

언제까지주민등록 이후 출생일로부터 최대 5년 4개월 이내 기한 확인

쉽게 말하면

임신 37주 미만에 태어났거나 출생체중이 2,500g 이하인 아기는 병원 외래진료를 받을 때 진료비 총액의 5%만 본인이 부담하면 돼요. 병원 종류나 병명과 상관없이 똑같이 적용되고, 신청한 날부터 출생일 기준 5년~최대 5년 4개월까지 혜택을 받을 수 있어요.

경감 혜택은 언제부터 적용되나요?

경감 시작일은 신청한 날이에요. 그래서 대상이라면 출생신고 후 빨리 신청하는 것이 좋아요.

혜택은 언제까지 받을 수 있나요?

재태기간 33~37주 미만은 출생일로부터 5년 2개월, 29~33주 미만은 5년 3개월, 29주 미만은 5년 4개월, 저체중 출생아는 5년까지예요. 조산아이면서 저체중아라면 재태기간 기준으로 더 긴 기간이 적용돼요.

어떤 병원에서 진료받아도 5%가 적용되나요?

네, 외래진료 시 요양기관 종류나 병명 구분 없이 동일하게 요양급여비용 총액의 5%가 적용돼요.

지원대상	조산아: 재태기간(임신기간) 37주 미만 출생아 저체중 출생아: 출생체중 2,500g 이하 출생아
지원내용	조산아(재태기간 37주 미만 출생아) 및 저체중 출생아(출생체중 2,500g 이하)에 대하여 외래진료 시 요양기관 종별 및 상병 구분없이 동일하게 요양급여비용 총액의 5% 적용 ○ 경감시작일: 신청일 ○ 경감종료일: 재태기간에 따라 출생일로부터 5년에서 최대 5년 4개월이 되는 날까지 - 재태기간 33주 이상 ~ 37주 미만: 출생일로부터 5년 2개월이 되는 날 - 재태기간 29주 이상 ~ 33주 미만: 출생일로부터 5년 3개월이 되는 날 - 재태기간 29주 미만: 출생일로부터 5년 4개월이 되는 날 - 저체중출생아: 출생일로부터 5년 ※ 조산아이면서 저체중 출생아인 경우, 재태기간에 따라 더 경감 기간을 적용
신청방법	기타 온라인신청\|\|방문신청\|\|직접입력
신청기한	주민등록 이후 출생일로부터 최대 5년 4개월 이내
문의	국민건강보험공단/1577-1000
소관기관	국민건강보험공단 의료비지원실

원문 수정일 2026-10-21 · 확인일 2026-11-13