건강보험 본인부담상한액 초과금 지원
연간 의료비 본인부담금이 상한액을 넘은 건강보험 가입자에게 초과금 지급
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누가연간 본인부담금이 본인부담상한액을 초과한 건강보험 가입자 및 피부양자
얼마본인부담상한액(2025년 기준 89~1,074만 원) 초과금액 현금 지급
언제까지상시 신청 상시
쉽게 말하면
1년(1월 1일~12월 31일) 동안 병원비로 낸 건강보험 본인부담금이 정해진 상한액을 넘으면, 넘은 금액을 국민건강보험공단이 돌려주는 제도예요. 2025년 진료분 기준 상한액은 소득 수준에 따라 89만 원~1,074만 원이에요. 다만 비급여, 임플란트, 2·3인실 입원료 등 일부 비용은 계산에서 빠져요.
신청 방법
- 국민건강보험공단의 지급 안내 확인
- 온라인 또는 공단 지사 방문으로 신청
- 본인 명의 계좌 등 지급 정보 입력
- 초과금액 현금으로 지급
자주 묻는 질문
본인부담상한액은 얼마인가요?
2025년 진료년도 기준으로 89만 원~1,074만 원이에요.
모든 병원비가 포함되나요?
아니요. 비급여, 전액본인부담, 선별급여, 임플란트, 2·3인실 입원료, 추나요법, 상급종합병원 외래 경증질환 본인부담금은 제외돼요.
언제, 어떻게 신청하나요?
상시 신청할 수 있으며, 온라인 또는 방문으로 국민건강보험공단에 신청하면 돼요.
원문 정보
| 지원대상 | 건강보험 가입자 및 피부양자 중 본인부담상한액기준 초과자 |
|---|---|
| 지원내용 | ○ 본인부담상한액 초과금 지급 - 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간(1.1.~12.31.) 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액(2025년 진료년도 기준 89~1,074만 원) 을 넘는 경우 초과금액을 공단에서 부담하는 제도 - 비급여, 전액본인부담, 선별급여, 임플란트, 2·3인실 입원료, 추나요법, 상급종합병원 외래 경증질환 본인부담금은 제외 |
| 신청방법 | 기타 온라인신청||방문신청||직접입력 |
| 신청기한 | 상시신청 |
| 문의 | 국민건강보험공단/1577-1000 |
| 소관기관 | 국민건강보험공단 의료비지원실 |
원문 수정일 2026-08-11 · 확인일 2026-11-13